Если до сравнительно недавнего времени возможность развития истинных хронических отравлений окисью углерода оспаривалась и интоксикации, описываемые как хронические, рассматривались исключительно как результаты острых и подострых отравлений, то теперь уже имеется достаточно данных, которые свидетельствуют о наличии хронической интоксикации окисью углерода, в основе которой лежат те же морфологические и биохимические изменения, что и при остром отравлении. Степень восприимчивости организма к действию окиси углерода зависит от состояния центральной нервной системы.
Хронические интоксикации окисью углерода могут возникнуть при сравнительно невысоких концентрациях этого газа.
![хронические отравления](/Img/2212.jpg)
Клинические проявления хронического отравления окисью углерода характеризуются значительным непостоянством. Жалобы на состояние здоровья чрезвычайно многообразны и не имеют ничего специфического. В связи с этим отравление может маскироваться под любое другое заболевание. Этому способствует также ослабление организма и понижение его сопротивляемости вредно действующим внешним и внутренним факторам, возникающее при хроническом воздействии окиси углерода, которое может приводить к возникновению как вторичных, так и к обострению старых, хронически протекающих заболеваний.
Наиболее ранними изменениями в организме в результате длительного воздействия малых концентраций окиси углерода являются функциональные нарушения центральной нервной системы. При этом чаще всего высказываются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, боли в области сердца, ослабление памяти, быструю утомляемость. Характер головной боли и ее локализация бывают различными. Большинство исследователей отмечают, что головные боли начинаются с утра и сопровождаются головокружениями. Иногда резкое головокружение, мелькание в глазах появляются во время работы.
Объективно может отмечаться клиническая картина вегетативной дисфункции с выраженным ангиодистоническим синдромом. Отмечается наличие стойкого ярко-красного дермографизма, легкого мелкого тремора пальцев вытянутых рук, усиления пиломоторного рефлекса, лабильности пульса, резкой лабильности артериального давления с преобладанием артериальной гипотонии. Отмечено, что многие жалобы и клинические проявления, главным образом со стороны сердечно-сосудистой системы, бывают, как правило, более резко выражены к концу рабочего дня . Вазо-веге-тативные нарушения при хронической оксиуглеродной интоксикации проявляются в виде церебрального ангио-дистонического коронарного болевого синдрома или церебрально-коронарного синдрома. Изменения со стороны крови при хроническом отравлении окисью углерода характеризуются наличием карбоксигемоглобина (до 30% и более), а также полиглобулии. Установлено, что при хроническом отравлении окисью углерода нет прямой зависимости между количеством окиси углерода в воздухе, количеством карбоксигемоглобина в крови и самочувствием человека. |