Многочисленными исследованиями показано, что углеводороды являются ядом ЦНС. Отмечено, что заметные изменения со стороны нервной системы наступают рано, уже в первые периоды контакта с ними. При длительном (до года) воздействии даже небольших концентраций обнаруживаются изменения в нервной системе. Эти изменения выражаются в нарушении состояния высшей нервной деятельности и вегетативного отдела нервной системы. Нарушения со стороны нервной системы характеризуются прежде всего невротическим состоянием с нарушением эмоционально-волевой сферы. В одних случаях эти нарушения составляют гиперсте-нический синдром и проявляются головной болью, раздражительностью, плаксивостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, повышенной возбу- димостью и реактивностью. В других (менее часто) наблюдаются нарушения, свойственные астеническому синдрому (повышенная утомляемость, истощаемость психических процессов, общая слабость, сонливость, снижение трудоспособности).

Материалы электроэнцефалографических исследований показали, что для начальных проявлений интоксикация бензином характерна гиперсинхронизированная высоковольтная активность; дальнейшее нарастание интоксикации сопровождается развитием дезорганизации биоэлектрической активности по областям, возникновением пароксизмальных вспышек аномальной активности. Для «сформировавшейся» картины интоксикации бензином характерна «плоская» ареактивная ЭЭГ. Анализ различных клинических проявлений интоксикации с ее многогранной симптоматикой указывает на наличие рассеянной локализации процесса, функциональные нарушения высших ее отделов, что обусловливает дезорганизацию корково-подкорковых взаимоотно- шений. Клинически это проявляется, с одной стороны, в изменениях эмоционально-волевой сферы, а с другой— в появлении вазовегетативных расстройств.

Сопоставление картины ЭЭГ и клинических проявлений интоксикаций подтверждает предположение о том, что наиболее рано наркотическое действие углеводородов проявляется в ослаблении функционального состояния клеток коры головного мозга (формирование высокосинхронизированного альфа-ритма). При снижении тонуса клеток коры наступает нарушение динамического равновесия корково-подкорковых взаимоотношений, сопровождающееся снижением активизирующего влияния ретикулярной формации ствола мозга. В результате этого наступают изменения вегетативных центров гипоталамуса. В дальнейшем в неспецифическую защитную реакцию организма включаются гипофиз и другие железы внутренней секреции. В то же время нельзя не учесть влияния бензина и на периферические отделы вегетативной нервной системы, что, в частности, выражается в синдроме вегетативного полиневрита.

Невротические расстройства, как правило, наблюдаются на фоне вазовегетативных нарушений: красный, стойкий, разлитой дермографизм, игра вазомоторов лица, общий гипергидроз, акроцианоз, колебания артериального давления с асимметрией показателей, лабильность височного давления с тенденцией к гипертензии, изменения со стороны церебральных сердечных рефлексов — клиностатического и глазосердечного.

При более высоких концентрациях возможно поражение нервно-регуляторного аппарата сердца и миокарда, выражающееся в изменении ритма, усилении синусовой аритмии, уменьшении вольтажа основных зубцов экг.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается значительная частота субъективных диспепсических расстройств. Исследование желудочного сока выявило как повышение, так и понижение желудочной секреции. У многих больных определялось нарушение некоторых функций печени: белковообразователыюй, антитоксической. Показатели исследования печени радиоактивным бенгальским розовым также свидетельствуют о существенном нарушении функции печеночных клеток.

При исследовании морфологического состава крови отмечается тенденция к лейко- и тромбоцитопепии.

Хроническая интоксикация углеводородами значительно отражается на трудоспособности больных, так как развившиеся патологические изменения являются стойкими, трудно поддающимися при лечении обратному развитию. Больные, страдающие хронической интоксикацией углеводородами, в большинстве случаев нуждаются в современном и правильном трудоустройстве.

Присущие современному производству невысокие концентрации токсических веществ определяют редкость развития яркой клинической симптоматики. Участие приспособительно-защитных реакций изменяет реактивное состояние организма, что не следует рассматривать как благоприятное. Поэтому при периодических медицинских осмотрах чаще может выявляться стертая, нс-специфическая клиническая симптоматика.

При отсутствии четких клинических проявлений действия углеводородов нефти в относительно небольших концентрациях выявление возможных изменений в организме требует применения иных методов исследования, иногда недоступных в широкой практической деятельности врачей. Приведенный нами материал позволит органам практического здравоохранения учесть направленность возникающих изменений и правильное толкование их и в целом способствовать ранней диагностике доклинических проявлений интоксикации.