Клиника этого заболевания зависит от характера источника ионизирующего излучения, дозы, времени облучения и общего состояния организма.

Наблюдается острая и хроническая лучевая болезнь. Первая в производственных условиях наблюдается редко и обусловливается, как правило, аварийной обстановкой, при которой работающие подвергаются облучению большой мощности.

Хроническая лучевая болезнь может отмечаться у лиц, занятых гаммадефектоскопией металлов, контролирующих производственный процесс с помощью радиоактивных изотопов, обслуживающих атомные реакторы и ускорительные установки и т. д.

Симптомы лучевой болезни развиваются постепенно. Выделяются 4 ее стадии.

Первая стадия характеризуется функциональными, вполне обратимыми изменениями. Больные предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, утомляемость, расстройство сна, снижение аппетита.

У женщин наблюдается нарушение менструального цикла.

При осмотре: явления функционального нарушения центральной нервной системы (вегето-астениче-ский синдром). Умеренная гипотония. Со стороны крови: умеренная лейкопения (4000—3500 лейкоцитов в 1 мкл), увеличение числа ретикулоцитов, качественные изменения эритроцитов и лейкоцитов.

Вторая стадия. Вышеотмеченные симптомы нарастают и выражены более отчетливо. Значительно повышаются утомляемость, рассеянность, забывчивость. Возникает резкое снижение работоспособности, развиваются диспепсические расстройства. Появляются сильные боли в животе, рвота, колющие или сжимающие боли в области сердца. На фоне выраженного астено-вегетативного синдрома нередко отмечается диэнцефальный синдром. Выраженная гипотония, бра-дикардия. Упадок питания. Снижение функций желез внутренней секреции. Начальные трофические нарушения: потеря эластичности кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.

В крови — лейкопения (3000—2500), тромбоцито-пения (до 100 000). Явления геморрагического диатеза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и т. д.).

Третья стадия характеризуется наличием крайней степени адинамии, геморрагическим синдромом, кровоизлияниями в различные ткани. Появляются признаки органического изменения центральной нервной системы (рассеянный энцефаломиелит). Наступают глубокие изменения во внутренних органах, где развиваются тяжелые дистрофические процессы. Особенно выражены изменения со стороны крови: лейкопения (до 1000), тромбоцитопения (до 30 000) и гипо-хромная анемия.

Четвертая стадия (терминальная) характеризуется значительной тяжестью процесса. Отмечается аплазия костного мозга с очень небольшим количеством форменных элементов крови на периферии. Выражены явления геморрагии (кровотечения). Как правило, грозным осложнением этой стадии является сепсис.