Большая частота заболевания вен нижних конечностей у основных производственных рабочих подсказывает, что их причиной является работа, выполняемая стоя, в большинстве случаев на ограниченном по площади рабочем месте и требующая к тому же систематического подъема и удерживания значительных тяжестей (до 28 т в смену). При медицинских осмотрах многие рабочие, непосредственно занятые обработкой кожи, предъявляют жалобы, типичные для этого заболевания: боли и судороги в икроножных мышцах во время отдыха и сна, парестезии и т. п. Первенствующая роль физического перенапряжения в возникновении флебитов у основных производственных рабочих подтверждается еще и тем, что их частота у подсобных рабочих весьма низка и не превышает таковую в контрольной группе.

Заболеваемость по таким формам, как болезни сердечно-сосудистой системы (особенно гипертоническая болезнь), функциональные расстройства нервной системы, туберкулез органов дыхания в группе кожевников, оказалась более низкой. Малое число болеющих туберкулезом связано, видимо, с уходом из зольных и дубильных цехов лиц, не пригодных к работе в них. Некоторое благополучие по таким формам, возникновение которых в большей или меньшей степени связано с расстройством высшей нервной деятельности, говорит в пользу организации труда в этих цехах — наличии ритмичности и темпа, необходимых для выполнения работы и др.

Как уже отмечалось, по группе простудных заболеваний, болезням опорно-двигательного аппарата, кожи и желудочно-кишечного тракта, флебитам и некоторым другим формам рабочие зольных и дубильных цехов по сравнению с контрольной группой отличаются повышенной повторяемостью заболеваний, что в значительной степени определяет более высокий уровень их общей заболеваемости.

Выяснение круга лиц, часто и длительно болеющих, всегда имеет большое практическое значение. Оно позволяет более целенаправленно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий и тем самым оздоровить рабочий коллектив в целом. Вместе с тем, частая повторяемость болезней в конкретной профессии или определенных производственных условиях заставляет более пристально подойти к их изучению, выделить неблагоприятные гигиенические факторы, часто малой интенсивности. Так, например, выявление часто и длительно болеющих рабочих на заводах Казанского кожевенного объединения, последовавшая затем их диспансеризация и улучшение условий труда на ряде участков, в том числе мездрильном, позволили снизить их заболеваемость в три и более раза (Т. А. Шакиров).

По сообщению Т. А. Шакирова, уровень заболеваемости рабочих отделочных цехов того же порядка, что и «мокрых». Так, на Казанском кожевенном объединении при более низком, чем по отраслям, уровне заболеваемости таковая у рабочих зольных, дубильных и отделочных цехов превышает средние показатели по объединению в целом. Заболеваемость же рабочих основных профессий (золыциц, дубильщиц, сушильщиц) выше, чем других рабочих этих цехов — 214,2 в случаях и 1517 в днях против 134,6 и 994,8 соответственно при расчете па 100 полных рабочих. Среди названных профессий отмечена повышенная повторность заболеваний— число трехкратно болевших за изучавшийся период времени было равно 33,92%, а среди подсобных рабочих тех же цехов— 18,8%.

В отделочных цехах, прежде всего у сушильщиц, по данным Т. А. Шакирова, преобладают сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца, гипертоническая болезнь, ангионевротический синдром, гипотонические состояния и др.). В результате проведенных физиологических исследований им была выявлена определенная связь между характером выполняемой в отделочных цехах работы и степенью выраженности наблюдаемых у рабочих функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. Последние в большинстве случаев свидетельствуют об уменьшении сократительной способности миокарда и ослаблении функциональной работоспособности сердца. Автором отмечено нарастание изменений не только с возрастом, но и со стажем работы в отделочном цехе. Так, амплитуда зубцов R и Т у сушильщиц в возрасте 40—49 лет, имеющих стаж работы 11 лет и более, значительно меньше, чем у малостажированных сушильщиц и у работниц других профессий; у них же снижен систолический показатель.

Таким образом, интенсивная физическая работа, вополняемая в условиях теплового дискомфорта, приводит развитию коронарной сосудистой недостаточности у ряда рабочих отделочных цехов и прежде всего у сушильщиков кожи. Аналогичные патологические изменения: миокардносклероз, миокардиодистрофия, ангио-спазм, а также значительные функциональные сдвиги (резкое учащение пульса, изменение уровня кровяного давления и др.) имеют распространение среди рабочих признанно горячих профессий — термистов, прокатчиков горячего металла и других. Очевидно, что менее интенсивное, чем в горячих цехах, попостояннее во времени тепловое воздействие приводит к развитию все тех же патологических состояний, что и проявляется в увеличении удельного веса сердечно-сосудистых заболеваний рабочих отделочных цехов в общей массе заболеваний с временной потерей трудоспособности.