Нельзя не напомнить о том, что многие химические соединения обладают аллергическим действием. Это соединения хрома, никеля, кобальта, многие синтетические смолы, антибиотики и пр. Характерно, что аллергия может возникать очень быстро и под воздействием малых концентраций аллергенов. На заводах по изготовлению железобетонных изделий мы обнаружили повышенную по сравнению с общей популяцией частоту заболевания бронхиальной астмой — 3 %. Оказалось, что причиной этого были соединения шестивалентного хрома, которые содержались в пыли, загрязняющей воздух, в очень малых количествах — всего 0,001 %. Они входили в состав цемента, предназначенного для изготовления бетонной смеси.
Профессиональные заболевания, вызываемые химическими вредными производственными факторами, крайне разнообразны. Из них самыми распространенными являются хронические (в большинстве) и острые (редко) отравления химическими веществами, в том числе металлами и их соединениями. Наиболее часто, о чем свидетельствует статистика, диагностируются отравления свинцом, ртутью, угарным газом, хлором и в меньшей степени — некоторыми другими веществами.
Необходимо сказать о профессиональных заболеваниях отдельных систем и органов, которые возникают у работника изолированно или в сочетании с общими клиническими симптомами. Все приведенные ниже названия профессиональных общих отравлений и заболеваний отдельных органов и систем точно соответствует официальному Списку профессиональных заболеваний. Это поражения органов дыхания — ринофаринголарингит, эрозии, язвы, перфорация (прободение) носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз и др. Возможно развитие токсических форм анемии, гепатита, нефропатии. Среди профессиональных поражений нервной системы назовем полиневропатию, неврозоподобные состояния, энцефалопатию.
![химическое производство](/Img/486.jpg)
Из заболеваний глаз следует указать катаракту, конъюнктивит, кератоконъюнктивит. Профессиональные заболевания кожи от воздействия химических агентов следующие: эпидермоз, контактный дерматит, фотодерматит, онихии, паранихии, токсическая меланодермия, масляные фолликулиты, витилиго. Наблюдается такое поражение костей, как остеопороз. В результате воздействия паров цветных металлов — цинка, меди и никеля, а также фторопластов возможно развитие острой металлической лихорадки, называемой еще цинковой, меднолитейной, тефлоновой, фторопластовой.
Все химические ингредиенты действуют также на организм человека неспецифически — вследствие угнетения иммунитета. Это выражается в более частой заболеваемости непрофессиональными болезнями, утяжелении их течения и преждевременной смерти. Такие заболевания, как уже отмечалось, называют еще производственно обусловленными. Приведем пример из нашей практики, касающийся неспецифического действия ксилола, толуола и уайт-спирита на организм маляров и штукатуров.
В данном случае концентрации этих веществ в воздухе превышали ПДК в 2-7 раз и более в течение 40-60 % времени рабочей смены. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди этих работников по сравнению с контролем (работа в помещениях с нормальными условиями труда) была выше на 18 % по случаям заболеваний, на 20 % по дням нетрудоспособности и на 12 % по средней продолжительности одного случая. Чаще всего у работников из основной группы поражались органы дыхания (64 %), подкожная клетчатка (14 %), пищеварительная система (4,8 %), опорно-двигательный аппарат (4,2 %) и женские половые органы (4 %). |