Клиника хронического отравления бензином характеризуется преимущественно функциональными изменениями нервной системы, которые не носят специфических, черт. Подобные изменения встречаются при действии и других нейтротропных веществ.

При легкой степени хронической интоксикации бензином развивается неврастенический синдром с нарушением эмоционально-волевой сферы на фоне общей вазовегетативной неустойчивости, который характеризуется следующими симптомами: головная боль тупого, давящего характера, непостоянная, усиливающаяся к концу рабочего дня. Локализация боли преимущественно в лобной и затылочной областях, иногда в височной области, боль часто сопровождается легким головокружением. Характерны расстройства сна: неспокойный, чуткий, прерывистый сои с обильными сновидениями, часто бессонница. Появляется раздражительность, обидчивость, вспыльчивость, плаксивость, частая смена настроения. Больные жалуются на повышенную утомляемость, особенно к концу рабочего дня, общую слабость, снижение памяти, боль в области сердца, непостоянные ноющие боли в руках, чаще по ночам и в покое, чувство жжения, ползания мурашек, слабости в руках. Возможны диспепсические расстройства.

При объективном обследовании отмечается легкий тремор пытянутых пальцев рук, век, неустойчивость в позе Ромберга, повышение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности в дистальиых отделах конечностей. Регистрируются изменения со стороны вегетативной нервной системы: красный, стойкий, разлитой дермографизм, игра вазомоторов лица, гипергидроз конечностей, колебания пульса и артериального давления, чаще склонность к гипотонии, лабильность височного давления с тенденцией к гипертеизии, изменения со стороны церебральных сердечных рефлексов (клино-статического и глазосердечного).

На ЭЭГ при начальных проявлениях хронической интоксикации бензином выявляется гиперсинхронизи-рованная высоковольтная активность мозга. Может наблюдаться транзиторная лейкопения, склонность к тром-боцитопении.

Из изложенного выше следует, что в начальной стадии хронической интоксикации бензином развивается неврастенический синдром с нарушением эмоционально-волевой сферы на фоне общей вазовегетативной неустойчивости.

Под влиянием систематического контакта кожи рук с бензином могут возникнуть острые дерматиты и хронические заболевания кожи в виде фолликулитов. Возникновению кожных заболеваний благоприятствует способность бензина растворять кожный жир, что вызывает сухость кожи и образование трещин.

При хронической интоксикации бензином средней тяжести все перечисленные выше симптомы более выражены. Развивается выраженное неврастеническое состояние, вегетативно-сосудистая дистония, возможны вегетативно-сосудистые кризы. Постоянная головная боль, периодически усиливающаяся до приступов, часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Выраженная эмоциональная неустойчивость, повышенная эффективность, раздражительность, плаксивость, неуживчивость с окружающими, склонность к истероидиым реакциям. Выраженная вегетативная лабильность. Может развиться синдром вегетативного полиневрита, который характеризуется болями в руках неопределенного, диффузного характера, возникающими преимущественно по ночам и в покое. Характерны парестезии («онемение», «терпкость», «одеревенение пальцев рук», «колотье», «бегание мурашек», ощущение «электрического тока», чувство жжения — «руки горят»), которые часто преобладают над болями, а иногда являются единственным субъективным симптомом. Возможна повышенная чувствительность к холоду, который усиливает интенсивность болей и парестезий.

При объективном осмотре — кисти слегка отечные, синюшные, влажные и холодные на ощупь. Нередко наблюдалась легкая гипотрофия мышц кистей, значительное снижение болевой чувствительности в дисталь-ных отделах рук.

При капилляроскопии — чаще спастическое и спастикоатоническое состояние капилляров. При электротермометрии — значительное снижение температуры кожи в дистальных отделах рук.

По данным ЭЭГ, наблюдаются развитие выраженной дезорганизации биоэлектрической активности, появление полиритмии, нарушение распределения биоэлектрической активности по областям, возникновение па-роксизмальных вспышек аномальной активности. Для «сформировавшейся» картины интоксикации характерна «плоская» ареактивная ЭЭГ.