Для оценки состояния здоровья населения широко используется метод изучения заболеваемости. Связь заболеваемости с возрастом, полом, условиями труда и быта при правильной постановке исследований позволяет выявить влияние каждого из этих факторов на здоровье работающих.
Более того, в ряде случаев такие характеристики заболеваемости, как ее уровень, динамика, структура, дают возможность вычленить из сложного комплекса социально-бытовых и профессиональных факторов наиболее неблагоприятные, не выявляющиеся при иных способах анализа труда.
В этом плане наиболее «чувствительным» показателем является метод изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, оперирующий числом случаев и дней нетрудоспособности, а также средней длительностью заболевания и удельным весом отдельных форм болезней .
Исследований, посвященных специальному углубленному анализу состояния здоровья работающих в сфере обслуживания в связи с условиями и характером труда, чрезвычайно мало.
Изучение заболеваемости с временной нетрудоспособностью продавцов показало, что уровень ее значительно выше по сравнению с заболеваемостью рабочих многих промышленных предприятий. В структуре заболеваемости ведущее место занимают простудные заболевания , что объясняется неблагоприятными микроклиматическими условиями в большинстве магазинов, нерациональным расположением рабочих мест. При клиническом обследовании и поликлиническом осмотре выявлено большое количество таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как тендовагиниты, миозиты, артрозы. У продавцов гастрономических магазинов они обусловлены перенапряжением мышц кисти и предплечья в результате нарезки сыров, колбас . Заболевания мясников связаны с разрубкой мяса, так как при этом приходится делать более 1000 ударов правой рукой с помощью специального тяжелого ножа (до 2 кг). В связи с тем, что мясо чаще всего поступает в замороженном или охлажденном виде, напряжение мышц плечевого пояса сочетается с охлаждением рук. Заболевания опорно-двигательного аппарата продавцов молочных магазинов и супер-самов связаны с переносом тяжелых грузов. Ряд авторов связывают характерное для труда работников сферы обслуживания выраженное нервно-психическое напряжение с высоким уровнем заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди последних доминируют гипертоническая болезнь, атеросклероз.
Длительное пребывание в вертикальном положении отражается на состоянии венозной системы женщин-продавцов и приводит к увеличению численности больных с варикозным расширением вен, тромбофлебитом.
Наиболее исчерпывающим представляется выполненное в нашей лаборатории Л. В. Макаровой исследование заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников овощной торговли. Интересно отметить, что сбор материалов для подобного анализа был весьма затруднительным, так как из-за непривлекательности и тяжелых условий работы в овощных магазинах отмечается столь большая текучесть кадров, что сформировать группу, достаточную для последующей разработки, оказалось чрезвычайно сложным.
Из более полутора тысяч человек, работающих в магазинах торга «Леновощ», на базе которого проводились исследования, удалось выбрать 712 человек, представителей основных торговых профессий — продавцов, кассиров-контролеров, кассиров и фасовщиц, проработавших постоянно в указанных профессиях не менее трех лет. |