Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) является продуктом сухой перегонки дерева или синтеза.

Применяется как растворитель жиров, каучука, в производстве формальдегида. Входит в состав некоторых растворителей, политуры, используется для денатурации винного спирта, добавляется в качестве незамерзающей жидкости.

Пути поступления в организм: органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы. Выделяется из организма через дыхательные пути и почками. Метиловый спирт является ядом нервной и сосудистой систем. Способен накапливаться в организме, вызывая необратимые изменения со стороны нервной системы, приводит к перерождению зрительного нерва, к резкому снижению зрения и даже к полной слепоте.

Острое отравление. При приеме внутрь после опьянения наступает период относительного благополучия (10—18 ч), после которого постепенно нарастают явления интоксикации. Легкая форма отравления характеризуется наличием общей слабости, головной боли, тяжести в голове, приступов головокружения, болями в груди и эпигастрии. Отмечается также появление приступов тошноты и рвоты. Зрачки обычно расширены, со сниженной реакцией на свет. Может отмечаться некоторое снижение остроты зрения.

При отравлении средней тяжести отмеченные явления нарастают. Наблюдается цианоз. Гиперемия слизистых глаз. Многократная рвота, понос, судороги. Сильная головная боль, головокружение, резкая общая слабость, одышка, боль в груди, подложечной области и области правого предреберья. Пелена, туман перед глазами. Резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Расстройства зрения обычно прогрессивно нарастают, и в течение 2—3 дней наступает полная потеря зрения или его резкое снижение. В тяжелых случаях, помимо отмеченной симптоматики, наступает коматозное состояние с глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов, реакции зрачков на свет. Наступают явления резкой сердечной слабости и расстройства дыхания. Возможен летальный исход.

При вдыхании паров метилового спирта (во время аварии, при работе в резервуарах и т. д.) также может возникнуть острое отравление. При этом характерным является наличие признаков раздражения слизистых глаз и верхних дыхательных путей. Иногда незначительное снижение остроты зрения.

При хроническом отравлении отмечаются явления раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Общая слабость, головные боли, диспепсические явления. Иногда наблюдается легкое расстройство зрения.

Профилактика. Инструктаж рабочих об опасности приема внутрь метилового спирта. Тара, содержащая метиловый спирт, должна иметь маркировку с надписью «Яд». Целесообразно, где это возможно, заменять метиловый спирт менее токсичными спиртами (этиловым, гидролизным).

Предельно допустимая концентрация метилового спирта в воздухе рабочей зоны производственных помещений составляет 5 мг/м3.

Первая помощь. При попадании яда в желудочно-кишечный тракт рекомендуется как можно раньше провести интенсивное промывание желудка 2% раствором соды или раствором марганцовокислого калия (1 : 1000). Промывание проводить в течение 2 суток. Ингаляция кислорода. Внутривенно 10% раствор хлористого кальция (10 мл) или 40% раствор глюкозы (20—30 мл) с 5—10 мл 1% раствора мети-ленового синего.

Люмбальная пункция: выпустить 10—20 мл спинномозговой жидкости. Систематическое обильное питье (4% раствор соды). В тяжелых случаях — кровопускание 300—500 мл (при отсутствии гипотонии) с последующим введением раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Применяются средства, возбуждающие дыхание и сердечную деятельность (лобелии или цититон 1 % — 1 мл, камфора 20% — 1 мл; кордиамин 2 мл). Профилактически— инъекции витамина B1—30 мг, рибофлавина— 10 мг, витамина В6—2,5—5% — 1 мл.

Рекомендуется сразу же после отравления ввести внутрь этиловый алкоголь 30% (100 мл), а затем каждые 2 ч по 50 мл, в последующие 2—3 суток по 100 мл в день. В коматозном состоянии больным вводится внутривенно капельно этиловый алкоголь (1 мл на 1 кг массы, 5°/о раствор). Эффективны в сочетании с этим форсированный диурез, ощелачивание мочи и витаминотерапия: B1 (5 мл 5% раствора), С (20 мл 5% раствора)—внутривенно. Проведенный в раннем периоде гемодиализ значительно помогает указанной терапии.