На главную страницу Форма обратной связи
EcoUniver.com
Статья подготовлена в сотрудничестве:
Разделы сайта
Проявления острой интоксикации бензином. Отравление бензином --- 
   

Легкие формы острого отравления могут наблюдаться у рабочих при случайном повышении концентрации бензина в воздухе.

Основными и ведущими проявлениями острой интоксикации бензином являются изменения со стороны ЦНС. При этом появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, слабость, общая дрожь, чувство давления в области сердца, сухость во рту, психическое возбуждение, веселость, а также внезапное состояние опьянения. Могут развиться истероподоб-ные припадки: беспричинный смех, сменяющийся плачем, общее возбуждение, сменяющееся сонливостью, адинамией. Эти состояния обычно быстро обратимы.

При объективном исследовании возможно нарушение походки, общее возбуждение, тремор век и пальцев рук, розовый разлитой дермографизм, повышение сухожильных рефлексов, болезненность нервных стволов, снижение или отсутствие глоточного рефлекса. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают приглушение тонов, замедление или учащение пульса, изменение (чаще снижение) артериального давления, раздражение глаз, слизистой оболочки носа и гортани. Наблюдается бледность кожных покровов, иногда гиперемия лица. Возможны субфебрильная температура, небольшой лимфоцитоз.

Легкие острые отравления через 3—4 дня обычно заканчиваются полным выздоровлением.

При отравлении бензином средней тяжести все перечисленные выше симптомы более выражены и более стойки. Возможны повторные кратковременные обморочные состояния, мелкие фибриллярные подергивания мышц, кратковременные судороги в конечностях. Иногда развивается делирий, быстро сменяющийся состоянием апатии, вялости и депрессии.

В случаях аспирации бензина после недлительного бессимптомного периода развивается «бензиновая пневмония», которая характеризуется резким мучительным кашлем (до рвоты), резкой болью в боку (чаще в правом), затруднением дыхания. Это состояние сопровождается общей слабостью, ознобом, головной болью, тахикардией, повышением температуры тела до 39°С. На 2-е сутки клинически выявляются отчетливая симптоматика пневмонии, выраженный цианоз, одышка, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, участки мелких влажных хрипов, шум трения плевры. Наблюдается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, лимфопения, повышенная СОЭ. Рентгенологически изменения определяются через 1—2 ч после интоксикации; обнаруживается характерное гомогенное затемнение преимущественно в нижнемедиальном отделе правого легкого. Отмечается ателектаз пораженных отделов легкого. Клиническое выздоровление наступает на 8—14-й день, рентгенологически обнаруженные изменения держатся 26— 30 дней. При заглатывании бензина развивается картина острого гастроэнтерита, возможны токсические гепатиты.

повышении концентрации

Тяжелые острые отравления парами бензина могут возникать при авариях, нарушении правил чистки цистерн из-под бензина, наливных судов и др. Высокие концентрации паров бензина могут вызвать мгновенную смерть.

При продолжении пребывания пострадавшего в отравленной атмосфере наступает смерть от паралича дыхания. Деятельность сердца прекращается после остановки дыхания. При тяжелом отравлении может наступать моментальная потеря сознания; бессознательное состояние сопровождается клоническими и тоническими судорогами в конечностях, расширением зрачков и отсутствием реакции их на свет, нитевидным пульсом, редким поверхностным дыханием, угнетением сухожильных рефлексов. Пульс плохого наполнения, /брадикардия или тахикардия, колебания артериального давления, чаще гипотония. Часто бывают нарушения терморегуляции с повышением температуры тела до 40°С. Возможно развитие токсического геморрагического менингоэнцефа-лита, тяжелых двусторонних бензиновых пневмоний, токсических гепатитов.

В случае выздоровления как отдаленные последствия могут развиться органические заболевания ЦНС (следствие острого кислородного голодания мозга), эпилепсия, шизофреноподобиые состояния, выраженные вегетативно-сосудистые расстройства.

При острых ингаляционных отравлениях бензином необходимо вывести больного на свежий воздух, дать кислород, карбоген, сердечные (камфору, кофеин, кордиамин и др.) и успокаивающие средства (бромиды, препараты валерианы). При остановке дыхания показаны искусственное дыхание, лобелии, внутривенное введение 20,0 мл 40% раствора глюкозы с большими дозами аскорбиновой кислоты, внутривенно хлорид кальция или внутримышечно глюкоиат кальция.

В случаях попадания бензина в желудок необходимо осторожно промыть его тонким зондом до исчезновения запаха бензина в промывной жидкости.

Во избежание опасности аспирации промывных вод и развития токсической пневмонии не рекомендуется вызывать искусственную рвоту, а также вводить рвотные средства.

При развитии бензиновой пневмонии с первых же часов заболевания необходимо проводить комплексное лечение по той же схеме, что и при обычных пневмониях: сульфамидные препараты, антибиотики, сердечные средства, отхаркивающие, глюкоза, витамины, препараты кальция. Все лечение следует проводить на фоне длительной кислородной терапии, лучше в палатке (40— 50% концентрация кислорода по 2—3 ч 2—3 раза в день). В последующие дни длительность и частоту сеансов уменьшают.

 
Другие наши статьи по экономике:

  • Доклинические проявления интоксикации сероводородом
  • Хронические интоксикации в нефтепереработке
  • Клиника хронического отравления бензином
  • Отравление бензином
  • Бензины. Острые и хронические отравления бензином



  • Книги по экономике

    Copyright © 2009-2016. MedUniver.com
    Design by MedUniver.com