Поскольку предприятия судоремонтной промышленности в силу особенностей технологического процесса можно отнести к категории шумных производств, особое значение при оценке состояния здоровья рабочих имело изучение функции слухового анализатора и возможностей его профессионального поражения. Учитывая разнообразие физических характеристик шума, условий его влияния на организм на фоне других производственных факторов, основной задачей стала дифференциальная оценка степени изменения порогов слуховой чувствительности у рабочих разных профессий с учетом стажа работы в шумном производстве.

Для выявления общих закономерностей в состоянии слуха у рабочих той или иной профессии были составлены средние аудиограммы. Данные средних аудиограмм указывают на прогрессирующее развитие профессиональной тугоухости по мере увеличения стажа рабочих шумовых профессий. При этом наиболее значительные сдвиги слуховых порогов отмечали у обследуемых при стаже работы более 5 лет. В данном случае выяснилась количественная зависимость изменений средних аудиограмм от характера профессий и санитарных условий труда. В частности, у рабочих таких профессий, как котельщики, корпусники, судоплотники и дизелисты, установлены наиболее ранние сдвиги в сторону повышения порогов слуховой чувствительности. Так, у котельщиков при стаже работы до 5 лет восприятие звука с частотой 4000 Гц понижалось на 35 дБ, а у рабочих остальных профессий — на 25 дБ. Аналогичные данные получены для штамповщиков и клепальщиков. У слесарей-трубопроводчиков со стажем работы 5—10 лет снижение слуха на частотах 3000—4000 Гц было наибольшим и составило 30—35 дБ. При стаже работы свыше 10 лет пороги слуховой чувствительности на указанных частотах возрастали соответственно до 37—40 дБ. В то же время у электрорадиомонтажников средние аудиограммы вне зависимости от стажа не были существенно изменены. Как видно на рис. 9, поражение органа слуха у рабочих шумовых профессий сопровождалось максимальным снижением восприятия звука на частоте 4000 Гц.

Следует отметить, что в ряде случаев у котельщиков, корпусников, штамповщиков, ошкрябщиков корпуса наблюдалось снижение восприятия низких тонов, что, по-видимому, можно объяснить индивидуальными особенностями функции слухового анализатора и периодическим воздействием шума в сочетании с вибрацией. При этом с увеличением стажа возрастала и степень понижения восприятия тонов на частоте 125—250 Гц.

Л. Г. Рахмилевич выделяет три степени тугоухости у рабочих, подвергающихся шумовибрациониому фактору: I степень — понижение слуха на тон 4096 Гц в пределах 35 дБ, а на низкие и средние звуки — до 10 дБ; II степень — понижение восприятия тона 4096 Гц на 40—45 дБ, а на низкие и средние частоты — около 15 дБ; III степень — понижение восприятия низких и средних частот на 20 дБ и более, а на тоны 4096 и 8192 Гц—примерно на 50 дБ и более. Мы обнаружили все три степени понижения слуха у обследованных рабочих. При этом профессиональная тугоухость определялась характером профессии, длительностью стажа, индивидуальными особенностями обследованных, санитарными условиями труда.

Значительное повышение порогов слуховой чувствительности в пределах 40—50 дБ и более 50 дБ у рабочих разных профессий составило соответственно: у судосборщиков-корпусников 7,1—35,7% И 5—28,6%'; у котельщиков 15,4—30,8% и 11,5—39,4%; у судоплотников 7—26% и 4—25%; у ошкрябщиков корпуса 3,8—15,8%' и 3.2— 8,6%; у инструментальщиков 6,2—12,5% и 3,8—9,6%; у слесарей по судоремонту 3,6—13,6% и 2,8—6,3%'. У электромонтажников понижения слуха не отмечалось. В зависимости от стажа работы наблюдали следующие соотношения в изменении порогов слуховой чувствительности. Число рабочих с понижением слуха более 20 дБ составило: со стажем до 5 лет — 24%, со стажем от 5 до 10 лет — 57%, со стажем свыше 10 лет — 75%-При этом понижение слуха на 40—50 дБ было выявлено с учетом стажа соответственно в 9,5—14,6 — 21%, а более 50 дБ — в 4,2—9,4 — 16,7% случаев.

При обследовании рабочих шумных профессий снижение слуха более чем на 40 дБ установлено у 3,6% рабочих в возрасте до 20 лет; у 7,5% рабочих 20—29 лет; у 21,4% —30—39 лет, у 28,5% —40—50 лет и у 30,4% рабочих старше 50 лет, т. е. с возрастом и, как правило, с увеличением стажа соответственно возрастало количество рабочих с пониженным слухом. Для определения реакции органа слуха на длительное действие производственного шума изучали реакцию слухового анализатора на шум в течение смены и рабочей недели.