Наиболее часто встречаются следующие фосфорорганические соединения: тиофос, метафос, карбофос, меркаптофос, хлорофос. Применяются для борьбы с насекомыми, а также в качестве флотореагептов при флотации руд цветных металлов, наполнителей и пластификаторов при производстве пластических масс, добавок к смазочным маслам.

В производственных условиях отравление наступает или в результате вдыхания паров ФОС, попадания их на кожу или одежду, или заглатывания с водой и пищей. Фосфорорганические соединения весьма токсичны, отравление наступает быстро. Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны составляет для меркаптофоса—0,02 мг/м3, тиофоса — 0,05 мг/м3, метафоса—0,1 мг/м3, карбофоса и хлорофоса —0,5 мг/м3.

При действии на организм различных ФОС картина отравления в общем сходна.

Острое отравление. Наблюдаются беспокойство, тошнота, усиленное слюнотечение, рвота, боли в животе, понос. В более тяжелых случаях отмечаются головная боль, сонливость, спутанность сознания, атаксия, тремор рук и головы, дезориентация в пространстве, одышка, чувство сдавливания в груди, замедление пульса, непроизвольное отделение мочи и кала. При тяжелых формах появляются клониче-ские судороги, явления асфиксии, коматозное состояние, отек легких. При всех формах отравления наблюдается резкое сужение зрачков (миоз).

Хроническое отравление ФОС. Ранним показателем является снижение активности холин-эстеразы сыворотки крови. В начальных стадиях отмечаются головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове, чувство сжатия в висках, снижение памяти, расстройства сна, аппетита. В более выраженных случаях наблюдаются дезориентация, снижение памяти. В тяжелых случаях развивается токсическая энцефалопатия. Больные с хроническими интоксикациями ФОС подлежат направлению для лечения в специализированные стационары.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно удалить из загрязненного помещения. При попадании ФОС на кожу обтереть поверхность ее сухим тампоном или ватой, после чего промыть загрязненный участок 10% раствором питьевой соды.

При попадании яда в желудок производят интенсивное промывание раствором с активированным углем (2—1 столовые ложки на стакан воды). Введение антидота — сернокислого атропина (1—3 мл 0,1% раствора) подкожно при легких отравлениях, 4—6 мл 0,1% раствора внутримышечно при тяжелых отравлениях. Инъекции повторяют через 30—60 мин до полного исчезновения симптомов отравления (в частности, брадикардии, судорог, миоза).

Антидотную терапию необходимо сочетать с ранним введением антибиотиков и кислородным лечением. При бронхоспастических явлениях применять аэрозоль пенициллина с атропином, метацилом и новокаином.

В профилактических целях па производстве при подозрении на интоксикацию ФОС рекомендуется применять порошок следующего состава: сернокислый атропин 0,001; пептафен 0,15; прозерин 0,015; тропа-цин 0,03.

При острых интоксикациях применяются вещества, возбуждающие дыхание и деятельность сердца, при резком затруднении дыхания — искусственное дыхание, кислород.

Морфин и барбитураты — противопоказаны!

Для предупреждения развития пневмонии рекомендуется назначение антибиотиков. После оказания первой помощи больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи.